第(3/3)页 “希望接下来，诸位好好的观摩和学习。” 黄主任还未说完便是听到了观摩室之中，响起了一阵骚动。 黄主任皱了皱眉头便是转过头看向了众人在议论的屏幕，然后便是看到了熟悉的朱主任站在了助手的位置，而主刀的另有其人！ 细细看去，这不是秦廊么？ 众人都是惊呆了，钱主任也是眨了眨眼睛，这秦廊什么时候又会cox迷宫4手术，这不是前不久，朱主任提出思路，自己和黄主任共同完善的全新手术。 这小子，莫不是仅仅是听了一遍手术方案就会了？ 温云奇也是有些意料之外，不过又是有些好奇，这秦廊怎么就这么厉害。 观摩室之中，大家自然都是认识秦廊，只是没想到，这个家伙都回到了市一院，还能够给大家演示手术。 毕竟，秦廊名声在外，众人也是沉下心来观摩。 手术台之上，秦廊已经开始下达第一个指令，陈文豪开始采用静吸复合全麻，桡动脉和右锁骨下静脉穿刺置管监测动脉压和中心静脉压。 间不容发的，秦廊对着器械护士下达指令： “美国medtronic affinity-541型膜式氧合器，预充液组成为1 500 ml醋酸林格液， 500 mg甲泼尼龙，白蛋白10~20 g。” “意大利sorin electa型血液回收机装置进行血液洗涤和回收，术中灌注流量2.2~2.4 l/(m2·min)灌注，转中红细胞比容(hct)不低于0.21。” 秦廊进一步优化了黄主任和钱副主任的手术方案，所以当他下达这两条陌生的命令之后。 观摩室之中，黄主任，钱副主任一下子愣住了，这和他们设计的有些差别啊。 咦？ 只是手术间之中，秦廊快速的操作，根本没有要给屏幕另一侧各位专家解释的意思。 直接接过手术刀，开始在正中开胸。 “肝素...一助，准备建立体外循环...” 看到秦廊那一手切开术，都是一阵惊艳。 “阻断上下腔静脉...” “手术刀...” 秦廊连续的操作，垂直于右侧房室沟作右心房斜切口，切口上端距离房室沟1.5 cm，下端切断界嵴。 看到秦廊的这一步操作，观摩室之中，黄主任眉头一挑，差点为秦廊的精准操作喝彩。 “不愧是秦主任，大家注意他的操作，尤其是这一手切开位置的拿捏，大家之后也要注意在下端切断界嵴，注意避开窦房结区，以免造成传导系统损伤。” 听黄主任说完之后，众位医师也是虚心的学习了起来。 医生本身就是吃技术饭的，行不行，一出手便一清二楚，秦廊的这一手切开技术，观摩室之中，这些主治医师，副主任医师自认没有一个能够超过他。 “这市一院什么时候这么厉害了。朱主任以前还来我们科室进修，没想到这才多久，都能够开创如此厉害的cox迷宫4手术。这秦主任也是一如既往的优秀。一台全新手术，都能够做的这般炉火纯青。” 整个观摩室被秦廊的几下硬核操作弄得全神贯注的时候，秦廊开始了这台手术最核心的改良优化操作。 “美敦力双极射频钳...单级笔...” 秦廊双手非常稳定的拿起双极射频钳，射频是一种频率达到每秒15万次的高频振动。 其原理是人体是由许多有机和无机物质构成的复杂结构，体液中含有大量的电介质，如离子、水、胶体微粒等，人体主要依靠离子移动传导电流。 在高频交流电的作用下，离子的浓度变化方向随电流方向为正负半周往返变化。在高频振荡下，两电极之间的离子沿电力线方向快速运动，由移动状态逐渐变为振动状态。 由于各种离子的大小、质量、电荷及移动速度不同，离子相互磨擦并与其它微粒相碰撞而产生生物热作用。 于是它们之间以及它们与细胞内的其它分子、离子等的摩擦使病变部位升温，致使细胞内外水分蒸发、干燥、固缩脱落以致无菌性坏死，从而达到消融的目的。 “所以大家一定不要小看这一步操作，非常考验主刀医师对于消融时间的把握，以及确保避免心房壁完全透壁损伤。而且，由于消融之中产生大量的热量，温度的控制更为重要。” 黄主任作为这台手术的主要设计者，当然对于这些操作理解非常深刻，而越是如此，越是佩服秦廊，这小子到底是怎么听一遍就会的。 “还真是厉害啊。” 黄主任忍不住感叹了一句。 观摩室之中的主治医师们，也是点了点头，不明觉厉！ “接下里便是进行降温，阻断主动脉，并开始灌注冷血停搏液...” 正在黄主任非常确信的前瞻性的介绍下一步操作的时候，手术间之中秦廊的声音也是响起： “降温...阻断升主动脉并灌注htk液...” 听到秦廊的指令，观摩之中，一阵哗然，尤其是黄主任以为自己的耳朵听错了。 中间位置的温云奇也是双眼微微一睁，看向了屏幕之中的年轻医师，关于这次改良方案，黄主任自然是和他报备过，他也是非常认可。 而现在手术间里面居然和黄主任等人提前设定的方案出现了重大偏差。 这到底是怎么回事？ 第(3/3)页